Дерматология

Псориазис вулгарис

Псориазисът е често срещано хронично възпаление на кожата, което обикновено има периоди на ремисии и влошаване. Най-често срещаният тип псориазис има ясно изразени „плаки“, които са розови или сиви на цвят, покрити със сребристо-бели люспи. Тези плаки могат да причиняват и локална хиперпигментация. Първите симптоми могат да се появят на различна възраст, но най-често това се случва в ранна зряла възраст или на около 50-60-годишна възраст. Основното предизвикателство е, че при псориазис лечение много трудно може да се постигне.

Признаци и симптоми

Лезиите при псориазис са биологично различни от класическите проявления на сухата кожа (известни още като ксероза) и се класифицират като еритемо-сквамозни, което означава, че са засегнати както кръвоносните съдове, така и дълбоките епидермални слоеве. Проблеми в регенерацията на клетките причиняват т.наречените плаки. Тези проблеми се причиняват от редица фактори:

• възпалителни реакции в дълбоките дермални слоеве и в епидермиса;
• увеличен обмен на кератиноцити (преобладаващият тип клетки в епидермиса);
• скъсен цикъл на растеж на кожните клетки;
• променен процес на десквамация (естественият процес, при който пада най-горният слой на кожата).

Най-често заболяването започва незабелязано -- обикновено псориазисът се появява първо по лактите. При здравите хора кожните клетки се обновяват за период от 3 до 4 седмици, а при болните от псориазис този процес е ускорен до 3-7 дни. Резултатът е натрупване и люспене на кожата в засегнатите области. Точната причина за заболяването все още не е напълно изяснена, което усложнява намирането на дефинитивно лечение.

Типове псориазис

Плочков псориазис

Плочковият псориазис е най-честата разновидност, която се проявява в около 80% от случаите. Характеризира се с червени на цвят лезии, които са подути в резултат на възпалението. Могат да бъдат покрити от слой бяло-сребристи люспи. Тези лезии се появяват обикновено по коленете и лактите, скалпа или по кръста.

Точков псориазис

Точковият псориазис се характеризира с „точкови лезии“, които са малки червени пъпки, появяващи се по тялото и крайниците. Обикновено не са релефни като лезиите при плочковия псориазис. Точковият псориазис може да се появи за първи път в детството или малко след него, като това може да стане внезапно.

Инвертен псориазис

Инвертният псориазис се проявява под формата на ярко червени лезии, които не са грапави, а гладки и блестящи. Появяват се главно по сгъвките на тялото и местата с мека кожа, например мишниците, слабините, под бюста и седалището. Това са и части от кожата, които могат да се раздразнят в резултат на търкане и/или потене и изискват особено лечение.

Пустулозен псориазис

Пустулозният псориазис се наблюдава най-вече при възрастни и се характеризира с бели гнойни пъпки (които не са заразни, тъй като се състоят от бели кръвни телца). Тези пъпки могат да са заобиколени от зачервена кожа и да са локализирани или разпръснати.

Еритродерматичен псориазис

Еритродерматичният псориазис представлява възпаление и често засяга по-голямата част от повърхността на тялото. Зачервяването е последвано от отделяне на големи люспи, което причинява значителна болка и дискомфорт.